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继发性不孕是指育龄妇女在正常性生活未避孕的情况下未能受孕,并且曾经有过妊娠,但后来未避孕超过1年。该疾病的病因包括男性因素和女性因素,其中女性因素包括子宫因素、输卵管因素、卵巢因素、下生殖器阴道炎症因素、免疫因素、人工流产因素、化学物理性因素和全身性疾病。男性因素主要是生殖系感染,如睾丸炎、附睾炎或结核、精囊炎、前列腺炎、尿道炎等,这些感染会损害睾丸,导致环境污染、直接接触有害物质、烟酒过度等问题,严重时可能影响生精能力和降低精子的活性,导致不孕。 导致继发性不孕的女性因素包括:子宫因素,如子宫肌瘤、子宫畸形、宫腔粘连、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、子宫内膜炎等;输卵管因素,如输卵管炎症、输卵管痉挛、输卵管结核、输卵管积液、输卵管粘连等;卵巢因素,如卵巢肿瘤、卵巢早衰、卵巢功能异常等;下生殖器阴道炎症因素,如滴虫、霉菌、细菌等感染破坏阴道自然防御机能,引起阴道炎症,可降低精子的活动能力和缩短精子的生存时间,造成暂时性不孕;免疫因素,部分女性免疫反应强烈,阳性,使精子凝聚失去活动力;人工流产因素,由于多次或过度刮宫损伤子宫内膜基底层,导致闭经或月经量少,也可能引起子宫内膜炎、内膜损伤和宫腔粘连,导致不孕。 导致继发性不孕的男性因素主要是生殖系感染,如睾丸炎、附睾炎或结核、精囊炎、前列腺炎、尿道炎等,会损害睾丸;环境污染、直接接触有害物质及烟酒过度都可能影响精子形成,严重时影响生精能力,降低精子的活性,导致不孕;男性射精异常,包括早泄、不射精和逆行射精。 针对继发性不孕的治疗措施包括: 1.药物治疗。药物治疗的效果相对有限,如果患者病情并不复杂,且症状程度较轻,可以在医生指导下采取药物治疗的方式。 2.手术治疗。在查出具体病因之后,可以通过宫腔镜或者腹腔镜的方式进行针对性的治疗,这种方式的创伤相对较小,是临床中常用的治疗方式之一。 3.人工授精或试管婴儿。在药物治疗及手术治疗无效的情况下,可以考虑通过人工授精或者试管婴儿的方式进行助孕。
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